回顾性分析29例以急性脑干症状起病的NMOSD患者的临床表现及实验室血清学和影像学检查结果。比较以急性脑干症状起病的NMOSD患者及其他NMOSD患者扩展残疾状态量表(EDSS)评分及5年内的疾病复发率。结果29例以急性脑干症状起病的NMOSD患者中女性28例,男性1例,发病年龄(33.43±7.32)岁。其中22例患者以顽固性呃逆、恶心、呕吐为主要症状,5例Wnt pathway患者以饮水呛咳、吞咽困难为主要症状,还有2例以头晕、复视及共济失调为主要症状。MRI检查发现NMOSD病灶通常位于延髓及桥脑背侧、最后区和中脑导水管周围。以急性脑干症状起病的NMOSD患者的EDSS评分及复发率明显高于其他NMOSD患者(P均<0.05)。结论以急性脑干症状起病的NMOSD患者常见的症状是顽固性呃逆、恶心、呕吐,病灶通不要常位于延髓背侧、最后区和中脑导水管周围。脑脊液检查寡克隆带阴性、血清AQP4抗体阳性,头颅MRI检查发现病灶通常位于延髓及桥脑背侧、最后区和中脑导水管周围,预后不佳,且易复发。
目的探讨胃蛋白酶原及比值、胃泌素-17、幽门螺旋杆菌IgG抗体在胃癌筛查中的临床价值。方法对比2019年至2020年于该院消化内科行胃镜检查的此网站患者及体检者血清中几项指标的表达,分析其在胃癌筛查中的作用。结果对照组、非萎缩性胃炎组、胃癌组的胃蛋白酶原I及PGR水平依次降低(P<0.05)。胃癌组胃泌素-17水平显著高于非萎缩性胃炎组和对照组(P<0.05)。几项指标联合诊断胃癌效率最高(P<0.05)。对照组、非萎缩性胃炎组、胃癌组幽门螺旋杆菌IgG抗体阳性率依次递增,胃癌组与对照组间差异显著(P<0.0125)。阳性组PGR低于阴性组(P<0.05)。