对于低位直肠癌吻合口复发患者,符合手术适应证时可行ISR手术进行R0切除。
目的探究PI3K/Akt/mTOR信号通路中PTEN、p-Akt和p-m TOR在结直肠癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法选取2016年1月—2017年12月中国人民武装警察部队海警总队医院52例结直肠癌活检标本。采用免疫组织化学SP法检测PI3K-Akt-m TOLGK-974 NMRR信号通路相关蛋白在结肠癌标本及癌旁正常组织标本中的表达;Logistic回归模型分析PI3K-Akt-mTOR信号通路相关蛋白表达与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析PI3K-Akt-mTOR信号通路相关蛋白表达与预后的关系。结果结肠癌组织中PTEN阳性率低于癌旁正常组织(P<0.05),而p-Akt、p-mTO许多R阳性率均高于癌旁正常组织(P<0.05);淋巴结转移患者的p-Akt和p-mTOR阳性率均高于无淋巴结转移患者(P<0.05);肿瘤浸润达到浆膜层患者的p-Akt阳性率高于未达浆膜层患者(P<0.05);肿瘤低分化患者的p-Akt阳性率高于高、中分化患者(P<0.05)。临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者的p-Akt和p-mTOR阳性率均高于Ⅰ、Ⅱ哪里期患者(P<0.05)。结直肠癌患者临床分期Ⅲ、Ⅳ期[■=4.098(95%CI 2.337,7.134)]是p-Akt阳性表达的影响因素(P<0.05)。PTEN阳性患者的4年生存率为59.62%,高于阴性患者的21.15%(P<0.05);p-Akt阴性患者4年生存率为65.38%,高于阳性患者的19.23%(P<0.05);p-mTOR阴性患者4年生存率为61.54%,高于阳性患者的21.15%(P<0.05)。